붙임 2	가입신청서

2018년 대전광역시 e-시정도우미 신청서

사 진 (필수)					인적사항	이 름		한글 (한자)				생년월일		. .
						학교명						학 년
						전 공						학 번
						현주소(거주지)		※도로명 주소로
						휴대폰						이메일
S N S	블로그			URL :							1일 평균 방문자수( 명)
	페이스북			URL :							친구 수( 명)
	기타			URL :							팔로워 수( 명)
기타	영상편집			활용능력 □상 □중 □하
	사진편집			활용능력 □상 □중 □하
e-시정도우미 홈페이지 회원가입 후 아이디만 기입 http://www.daejeon.go.kr/sup/index.do ※합격자 발표후 가입 승인됨										ID
경력사항	활동명						활동기간		주요 활동내용(기자단, 서포터즈, 동아리 활동 등)
	예>00대학생 서포터즈
개인 정보 제공 동의		1. 수집․이용 목적 : e-시정도우미 신청접수, 본인확인, 결과(합격자) 통지, 사회봉사확인서 발급 2. 수집항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 학교명, 학번, 블로그, SNS 계정 등 3. 보유․이용기간 : 종료 후 5년(기간 종료 후 완전 파기) 4. 동의 거부권리 : 거부할 수 있으나 신청 거부될 수 있음
		개인정보 수집․이용에 동의하십니까? □ 예 / □ 아니오
자기소개	※신청 동기, 활동포부, 대전 도시브랜드 홍보 아이디어 등 자유롭게 기재(분량 제한 없음)

2018.    .     .

신청인 :         (인)

대 전 광 역 시 장 귀하